Полипы мочевого пузыря: что это, причины, симптомы, лечение

Полип мочевого пузыря

Общая информация

Полипы мочевого пузыря представляют собой мягкие новообразования — доброкачественной или злокачественной природы — которые развиваются вдоль любого тракта слизистой оболочки, внутренне покрывающей мочевой пузырь. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, однако представители сильного пола более подвержены данной проблеме.

Причины.

Несмотря на то, что пока никто не знает основной причины, ответственной за образование полипов мочевого пузыря, возможно, что их развитие сильно обусловлено несколькими элементами, такими как: курение, частое воздействие полициклических ароматических углеводородов и смога, история болезни или следствием шистосомоза.

Симптомы.

При симптомах полипы мочевого пузыря начинаются с чисто симптомов нижних мочевых путей. Клиническая картина полипоза мочевого пузыря характеризуется такими симптомами, как изменение частоты мочеиспускания, гематурия (кровь в моче), поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня и/или ночи) и странгурия (затрудненное мочеиспускание).

Диагностика.

Наличие полипа в мочевом пузыре выявляется множественными диагностическими тестами: цистоскопия, омыванием (или орошением) мочевого пузыря, анализами мочи и крови, и визуализационными исследованиями.

Терапия.

Даже при бессимптомных полипах мочевого пузыря требуется хирургическое вмешательство (удаление). Злокачественные новообразования требуют дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии.

Теперь давайте более подробно рассмотрим, что это такое, какие обследования нужно пройти и как лечить.

Что такое полип мочевого пузыря?

Полип мочевого пузыря (иногда неправильно называемые папилломами мочевого пузыря) — это аномальные образования, которые могут развиться на любом участке слизистой оболочки мочевого пузыря. Хотя иногда они могут протекать бессимптомно, полипы мочевого пузыря часто вызывают кровотечение и боль во время мочеиспускания.

В отличие от полипов в носу, вероятность того, что полипы мочевого пузыря перерастут в злокачественную неопластическую форму, достаточно высока, поэтому хирургическое удаление необходимо проводить как можно быстрее после появления первых признаков.

Однако необходимо подчеркнуть, что не все полипы мочевого пузыря являются злокачественными.

Полипы мочевого пузыря могут быть единичными или расти группами, образуя настоящие агломераты с формой, сравнимой с гроздью винограда или цветной капустой (см. фото ниже). Они могут иметь размеры в несколько миллиметров или расти, достигая значительных размеров (несколько сантиметров). Большие полипы мочевого пузыря, как правило, создают больше проблем с мочевым пузырем, чем мелкие.

Полипы мочевого пузыря могут быть сидячими или плодоножка​ми. В первом случае полип прикрепляется к слизистой мочевого пузыря со всем его основанием; в втором случае полипы плодоножки прикрепляются к одной и той же слизистой оболочке в виде чашеобразной выпуклости.

Все полипы — сидячие или плодоножки, большие или маленькие, одиночные или множественные — могут иметь гладкую, неправильную или многослойную поверхность.

Заболеваемость (эпидемиология)

Мужчины более подвержены риску полипов мочевого пузыря, чем женщины (примерная частота заболевания мужчин/женщин 1,9:1). Медицинская статистика показывает, что средний возраст появления полипов мочевого пузыря составляет в районе 57 лет.

В целом, можно утверждать, что полип мочевого пузыря является довольно редким состоянием по сравнению с полипами матки (или эндометрия), кишечными полипами или полипами носа.

Полип мочевого пузыря составляет 3% всех опухолевых форм, поражающих мочевой пузырь.

Причины и факторы риска

К сожалению, невозможно точно определить причину, вызывающую полип мочевого пузыря. Несмотря на это, наблюдается интересная корреляция между болезнью и курением.

Курильщики, по-видимому, относятся к категории наиболее подверженных риску возникновения наростов на слизистой оболочке мочевого пузыря, особенно те, кто живет в промышленно развитых и сильно загрязненных районах.

То же самое касается парикмахеров, шахтеров и работников текстильной, кожевенной и красильной промышленности, постоянно подвергающихся воздействию полициклических ароматических углеводородов (в частности, 2-нафтиламина и 4-аминобифенила).

Предполагает, что вышеупомянутые химические вещества, вместе с курением и смогом, могут предрасполагать человека к заболеванию.

Точно так же даже те, у кого в анамнезе был шистосомоз или предыдущая история полипов, похоже, больше страдают полипами мочевого пузыря, чем здоровые люди.

Тяжелая стадия паразита Schistosoma haematobium, который обитает в венах мочевого пузыря, откладывая яйца возле стенки мочевого пузыря хозяина, по видимому, провоцирует болезнь, так как на первой стадии инфекции нередко обнаруживают наличие полипа на слизистой мочевого пузыря. По этой причине была сформулирована гипотеза о том, что шистосомоз может быть вероятным этиологическим фактором полипов мочевого пузыря.

Болезненный нарост на слизистой оболочке мочевого пузыря, вызванный шистосомозом, имеет тенденцию перерастать в злокачественную опухоль.

Симптомы

Полипы мочевого пузыря не всегда симптоматичны. Фактически, многие пациенты, не ощущающие наличия полипа на слизистой мочевого пузыря, узнают о заболевании только после случайного диагностического теста, выполненного по другим причинам.

Однако в большинстве случаев нарост на слизистой оболочке мочевого пузыря начинается с симптомов, и проявляется следующим образом:

  • регулярное мочеиспускание;
  • боль при пальпации с одной стороны тела (менее частый симптом);
  • болезненное мочеиспускание (странгурия);
  • частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • кровь в моче (гематурия).

Диагностика

Бессимптомные полипы обнаруживаются случайно во время рутинного обследования, необходимого для выявления или опровержения других нарушений.

При объективно-физическом осмотре пациент нормальный. Когда подозревается наличие полипа в мочевом пузыре, врач проводит более точные следственные тесты. Среди всех, цистоскопия является одним из самых надежных методов диагностики.

Процедура проводиться следующим образом:

После местной анестезии мочеиспускательного канала, специалист вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку, оснащенную крошечной видеокамерой и источником света) в мочевой пузырь, чтобы осмотреть его изнутри. Исследование обычно проводится в урологическом отделении. После проверки наличия аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой мочевого пузыря, врач может взять лоскут ткани (биопсия); впоследствии образец ткани будет отправлен в лабораторию для цитологического исследования.

Образец клеток также может быть взят с помощью так называемого промывания мочевого пузыря (или орошения). С помощью катетера полость мочевого пузыря орошается физиологическим раствором. В промывочной жидкости можно обнаружить клетки слизистой мочевого пузыря, которые впоследствии будут проанализированы под микроскопом.

Пациент также может быть подвергнут дополнительным анализам мочи и крови для поиска маркеров рака мочевого пузыря.

Визуальные обследования (КТ и МРТ) могут быть полезны для проверки степени инвазии и расположения полипа на слизистой мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз между полипом мочевого пузыря и всеми другими заболеваниями, которые характеризуются схожими симптомами, является обязательным. На клиническом уровне полип мочевого пузыря действительно можно спутать с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, связанные с венерическими заболеваниями и мочекаменной болезнью.

Лечение

Хотя полипы мочевого пузыря протекают бессимптомно, их необходимо удалить хирургическим путем, поскольку со временем они могут приобретать признаки злокачественной опухоли.

Как правило, полипы мочевого пузыря подвергаются трансуретральной резекции (ТУР) или удалению с помощью эндоскопической резекции. Это инструмент с металлической петлей, способный удалять наросты небольших размеров. Удаление поражения способствует прохождению электрического тока через резектор. Инструмент вводится непосредственно в мочеиспускательный канал, чтобы достичь полости мочевого пузыря. Вмешательство требует местной или общей анестезии.

Когда нарост диагностируется на поздней стадии (злокачественная трансформация), возможно хирургическое удаление мочевого пузыря.

После хирургического удаления злокачественного полипа пациент обычно подвергается химиотерапии/лучевой терапии.

Нелеченный полип мочевого пузыря (даже если он протекает бессимптомно) несет в себе высокий риск развития злокачественной опухоли. Такое отношение может ухудшить прогноз и подвергнуть риску жизнь пациента.

Полипы мочевого пузыря могут также реформироваться после операции (выраженная тенденция к послеоперационному рецидиву). В таких условиях полипы могут стать все более инвазивными, особенно в случае предыдущего злокачественного разрастания тканей над слизистой оболочкой мочевого пузыря.

Признаки и лечение полипов в мочевом пузыре у женщин

Доброкачественные образования клеток эпителия на поверхности органа принято считать полипами. Формирования могут появляться на различных тканях, включая верхний слой мочевого пузыря.

Заболевание относится к достаточно серьезным патологиям, так как есть вероятность осложнений относительно мочеполовой системы, а также перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Причины развития патологии у женщин

Образование полипов у женщин встречается реже, чем у мужчин, но провоцирующие факторы этому явлению во многом схожие. Основными причинами развития патологии именно у женщин принято считать:

  • воспаления мочевика, цистит хронического, острого типа;
  • гормональные сбои, вызванные различными изменениями в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • застои урины, связанные с нарушениями мочевыводящей системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения обменных процессов, включая сахарный диабет.

Однозначную причину появления образований определить сложно, часто они комбинируется сразу из нескольких провоцирующих факторов. Наиболее частым основанием формирования полипов является цистит в не долеченной форме, когда слизистая имеет существенные повреждения.

Признаки, возникающие у слабого пола

Определить полип на ранней стадии по типичным признакам невозможно, только с помощью аппаратных или лабораторных исследований. Симптоматика характерна при разросшихся образованиях, которые уже преграждают путь нормального мочеиспускания, оказывают влияние на общую функциональность мочеполовой системы.

В качестве признаков образования полипов в мочевом пузыре, которые могут появляться у женщин, могут являться следующие симптомы:

  1. Кровь в моче. Она может выделяться в виде небольших сгустков или полностью окрашивать мочу в красный, розовый цвет. Такое обильное выделение крови характерно при разрыве полипа.
  2. Изменение процесса мочеиспускания. Оно может быть затруднительным, прерывистым, струя непроизвольно меняет направление.
  3. Боль режущего типа.

Возможные осложнения

Одним из опасных последствий полипов – трансформация их в раковые образования. Онкология может распространятся по нескольким типам. По инвазивному, когда клетки распространяются вглубь стенок мочевика, и не инвазивному, при котором развитие происходит вдоль верхнего слоя. Оба вида считаются опасными, инвазивный рак чаще диагностируется у мужчин.

Кроме преобразования полипов в злокачественные опухоли, отмечаются осложнения в виде постоянных воспалений мочевика, переходящих в хронические стадии. Возможны нарушения работы смежных органов, инфицирование других тканей.

Диагностические мероприятия

Для определения локализации образования, его структуры и степени разрастания проводится комплекс диагностических мер. В него входят следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи и крови. Исследования обязательные, дают информацию об общем состоянии организма, происходящих воспалительных и других процессах.
  • УЗИ. Аппаратное исследование необходимо для обнаружения локализации полипа, определения его структуры, размеров.
  • Цистография. Специальный вид рентгена, который проводиться с применением контрастного вещества. Методика позволяет с особой точностью просматривать патологические зоны.
  • Цистоскопия. Процедура предназначена для визуальной оценки состояния мочевика, мочевыводящих путей. Проводится с помощью устройства – цистоскопа.

Перечень диагностических мероприятий может корректироваться относительно подозрений на сопутствующие заболевания. Важно не только определить и идентифицировать полипы, но и обозначить провоцирующие факторы. Дальнейшее лечение выстраивается именно на основе причин возникновения образований на мочевике.

Методы лечения заболевания

Заболевание на начальных стадиях обычно определяется случайно. Например, когда женщина делает УЗИ органов малого таза в профилактических целях или для диагностики дисфункций мочеполовой системы.

Читать еще:  Анализ крови на ТТГ: норма по возрастам в таблице

При таких ситуациях возможно консервативное лечение, заключающееся в приеме специальных препаратов. Эффективность терапии должна подтверждаться анализами, постоянным контролем. При отсутствии результата планируется оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения полипов мочевого пузыря практикуются у женщин практически всегда и к этому являются следующие показания:

  • большой размер образования, врастание в ткани;
  • образования препятствуют нормальному мочеиспусканию, нарушают функции мочевика;
  • кровоточивость, вызванная разрывом полипа, повреждениями тканей.

Операции предшествует специальная диагностика пациента, исключение противопоказаний.

Принцип проведения операции

Хирургическое вмешательство проходит под общей анестезией, с применением цистоскопа и специального диатермокоагулятора. Это устройство способно проводить хирургические манипуляции с помощью петли.

Аппаратура подводится к полипу, петлей захватывается новообразование, происходит нагревание за счет электрода самого элемента и последующее удаление образования.

Одновременно осуществляется своеобразное запаивание поврежденного участка, что помогает исключить обильное кровотечение.

Реабилитационный период

После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода. В течение недели или двух пациенту будет рекомендовано наблюдение непосредственно в медицинском учреждении, в последующем долечить мочевой пузырь можно и дома.

Для поддерживающей терапии назначаются соответствующие препараты. Их действие направлено на предупреждение повторных образований полипов, снижение риска распространения инфекции, а также на стимулирование регенеративных реакций.

При реабилитационном периоде врач постоянно исследует динамику заживления с помощью УЗИ, контролируется мочеиспускание и общая работа мочеполовой системы.

В период восстановления после удаления образования с поверхности мочевого пузыря необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диета. Исключаются продукты, раздражающие стенки мочевика, например, острые, копченые блюда.
  2. Регулярное обследование, не реже 1-2 раза в полгода.
  3. Прием лекарственных средств, входящих в реабилитационную терапию.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при развитии полипов может привести к серьезным осложнениям. Применение целесообразно для профилактических мер или по согласованию с лечащим врачом совместно с основной терапией.

Практикуется принимать отвары и настои на основе травяных сборов. Наиболее эффективным считается чистотел. Он используется для спиртовых настоек, отваров. Для каждого из видов растворов с чистотелом есть определенный курс приема, дозировка.

Народные рецепты лечения полипов включают употребление смеси из желтков и семечек тыквы, настои из листьев березы, шалфея, чистотела, хвоща, календулы, корня пырея. Есть отвары на мухоморах. Средств и ингредиентов, входящих в них, много – важно понимать риск употребления таких растворов.

Дальнейший прогноз и профилактика

При успешном и своевременном проведении операции пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Если возникают новые формирования, фиксируются рецидивы заболевания, принимается решение о повторной диагностике относительно основных причин, рассматривается решение о повторной операции, корректировке лечебной терапии.

Если полипы обнаружены на относительно ранних стадиях, нет трансформированных раковых клеток, то прогнозы преимущественно благоприятные.

Профилактические меры, предупреждающие новообразования, полностью не исключают патологию, но значительно уменьшают риск ее появления. К таким мерам относятся:

  1. Контроль регулярного мочеиспускания, исключение частого сдерживания позывов.
  2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  3. Достаточное потребление жидкости.
  4. Сбалансированное питание с минимизацией вредных продуктов.
  5. Периодическое исследование органов малого таза или УЗИ, особенно при предрасположенности к подобным патологиям.

Полипы в мочевом пузыре у женщин, так же как и у мужчин, должны устраняться в кратчайшие периоды. Это поможет предупредить серьезные осложнения для здоровья, включая онкологию.

Полипы в мочевом пузыре

Фото с сайта tollebild.com

Сами по себе полипы неопасны, но под воздействием провоцирующих факторов могут быстро перейти в злокачественную форму. Подобное явление наблюдается в 10–15% случаев.

Локализация

Полипы мочевого пузыря у женщин имеют более четкую и выраженную локализацию, нежели у мужчин. Неприятные новообразования чаще всего располагаются:

  • на задней стенке органа. При малых размерах характеризуются бессимптомным течением и не нарушают оттока мочи. Становятся опасными только при неконтролируемом разрастании или множественном поражении органа;
  • в месте сужения мочевого пузыря (шейки).Такие полипы быстро разрастаются и загораживают выводной проток, провоцируя застой урины. При полном перекрытии мочеточника пациенту требуется срочная медицинская помощь;
  • в области кольцевого сфинктера (уретры).Самая опасная локализация полипа, наиболее часто приводящая к раку. Находясь в постоянном движении, кольцевые мышцы раздражают образование, вызывая кровотечение и инфицирование.

Местонахождение полипа в мочевом пузыре во многом определяет симптомы болезни у женщин. Особенно ярко проявляются признаки шеечного и уретрального разрастания слизистого эпителия. Они могут включать:

  • настойчивые позывы к мочеиспусканию при отсутствии мочи;
  • кровь в урине;
  • учащенное опорожнение маленькими порциями;
  • боль внизу живота и по ходу выделительных каналов.

К сожалению, эти симптомы появляются только на запущенной стадии болезни.

Размеры

Размеры опухолевидных наростов у женщин разнообразны. На мочеточнике и шейке чаще встречаются многочисленные и мелкие уплотнения на ножке, не превышающие 4 мм в диаметре. Более крупных очертаний достигают одиночные пристеночные полипы — они могут быть от 1 до 3–4 см.

Особое значение, определяющее схему терапии и дальнейшего наблюдения за больным, имеют морфологические характеристики наростов. Так, принято классифицировать истинные новообразования и псевдополипы.

К первой группе относят все опухоли, возникшие из эпителиальной ткани и связанные с ней сосудистыми сплетениями. Это:

  • фиброзные полипы.На их долю приходится до 70% клинических случаев. Не имеют строгой локализации, редко перерождаются. Образуются из утратившего функциональность внутреннего эпителия мочевого пузыря;
  • ворсинчатые полипы, или аденопапилломы.Имеют плотную губчатую структуры со множеством капиллярных сплетений, ножку и тело, покрытое большим количеством тонких ворсинок. Чаще локализуются в области шейки и уретры.

Полипоидные аденомы могут быть нескольких типов:

  • пролиферативными, т. е. воспалительного генеза;
  • непролиферативными (простыми);
  • склонными к малигнизации.

При обнаружении ворсинчатых полипов необходимо постоянно контролировать их рост и степень распространения. В случае появления риска озлокачествления прибегают к срочному удалению новообразований.

Ложные полипы менее опасны в плане перерождения. Они могут нарастать где угодно, наслаиваться и образовывать целые колонии. Часто носят инфекционный характер и приводят к осложнениям.

Причины

Причины образования полипов в мочевом пузыре у женщин до сих пор неизвестны. Существует мнение, что недуг вызывает совокупность неблагоприятных факторов, среди которых особое значение имеют:

  • воздействие химических веществ и радиации;
  • производственные вредности;
  • курение;
  • недолеченные хронические воспаления.

Риск заполучить наросты в мочевом пузыре возрастает при наличии провоцирующих факторов:

  • постменопаузальный период;
  • мочекаменная болезнь;
  • длительное нахождение катетера в уретре;
  • гормональный сбой;
  • облучение органов малого таза и прием Цитоксана;
  • отягощенная наследственность.

С полипозным разрастанием в мочевом пузыре нередко сталкиваются женщины, инфицированные вирусом папилломы человека. Более того, обнаружена взаимосвязь между ВПЧ и быстрой малигнизацией даже безобидных на первый взгляд наростов.

Возможно ли самостоятельное рассасывание полипа?

Как правило, новообразования в мочевом пузыре самостоятельно не проходят. Причиной фантастических истории об исчезновении крупных наростов, видимых на УЗИ или КТ, становится неверная диагностика, когда за полипы принимают отложения солей при мочекаменной болезни.

Образования на тонком основании, находящиеся в просвете мочеточника или на шейке, могут оторваться при перекручивании или ущемлении ножки. Говорить в этом случае о рассасывании нароста также не приходится. Пациент после ампутации сталкивается с сильными болями и кровотечением из уретры. К тому же отрыв чаще всего бывает неполным и требует вмешательства хирургов.

Какой врач лечит полипы в мочевом пузыре?

При появлении неприятных симптомов, позволяющих заподозрить полип, следует подойти к урологу или нефрологу. Если врачей такой специализации в местной поликлинике нет, поможет участковый терапевт. Доктор проведет полное обследование и назначит лечение или даст направление к другому медицинскому работнику.

Диагностика

Обнаружение полипа в мочевом пузыре сводится к проведению инструментальных и лабораторных анализов. Наиболее показательным в этом плане является УЗИ-исследование. Дополнительно используют компьютерную томографию, позволяющую обнаружить даже очень мелкие образования и цитоскопию.

Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При подозрении на инфекционную природу полипа поводят бактериологическое исследование мочи.

Чтобы исключить раковую настороженность, делают биопсию, изъяв небольшой кусочек материала при цистоскопии. Гистологию дополняют цитологией и анализом мочи на онкомаркеры.

Лечение

Если полип в мочевом пузыре у женщины не проявляет признаков малигнизации и не ухудшает самочувствия, никакого лечения не назначают. За новообразованием устанавливают наблюдение — если в течение года нарост активно увеличивается, рекомендуют операцию. Это помогает избежать перерождения в раковую опухоль.

Фото с сайта russdoc.ru

Удаление полипа мочевого пузыря обычно проводят методом трансуретральной (закрытой) резекции с помощью цистоскопа. Для отрыва нароста используют проволочную петлю или лазерный луч. Если новообразование оказалось злокачественным и дало метастазы — проводят полную цистэктомию. Вместе с мочевым пузырем ампутируют матку и яичники.

Народные методы

При стабильном размере полипов классическая медицина допускает применение народных средств. Особенно хороший эффект в борьбе с неконтролируемым делением клеток дает чистотел. Противовоспалительные свойства растения предупреждают развитие осложнений и дальнейшее увеличение опухоли, снижают риск появления новых образований.

Существует несколько рецептов использования чистотела для лечения полипов в урологии:

  1. Три чайные ложки сухой травы заливают ½ литра кипятка, настаивают, процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
  2. Хороший противовоспалительный эффект оказывает сбор из 4 ч. л. чистотела, 2 ч. л. измельченного корня шиповника, 3 ч. л. спорыша и хвоща полевого. Смесь трав (3 ч. л.) заливают литром кипящей жидкости, прогревают 20 минут на водяной бане и принимают по 1/3 стакана трижды в день. Продолжительность терапии — 2–3 недели.
  3. При болях и прожилках крови в моче рекомендуется приготовить настой из чистотела (3 ч. л.) и горца птичьего (2 ч. л.). Травы засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивают 6–8 часов. Затем процеживают и пьют по 100 мл 4–5 раз в сутки на протяжении недели. После перерыва курс повторяют.

Чистотел при полипах в уретральном канале и мочевом пузыре у женщин можно использовать в виде спиртового раствора. Готовят его из свежей травы, которую плотно набивают в банку и заливают 70% спиртом. Настаивают 2 недели, фильтруют и принимают по 30 капель трижды в день после еды. Курс терапии — 1–1,5 месяца. Через 14 суток лечение можно повторить.

Профилактика

Профилактика полипов в мочевом пузыре заключается в снижении негативного воздействия провоцирующих факторов. Большое влияние на развитие новообразований оказывает образ жизни пациентки.

Меры предупреждения полипозного разрастания:

  • постоянный контроль за состоянием эпителия мочевого пузыря у женщин с отягощенной наследственностью;
  • предупреждение застоя урины;
  • достаточное потребление чистой воды;
  • отказ от курения;
  • полноценное питание;
  • избегание стрессов.
Читать еще:  Очищение кишечника для похудения: правда или миф?

Обязательным элементом профилактики полипов в уретральном канале и мочевом пузыре является своевременная терапия воспалений мочевыделительной системы.

Исход заболевания во многом зависит от места расположения и вида наростов. При бережном отношении к своему здоровью женщине чаще всего удается мирно сосуществовать с неприятным соседом. При необходимости проводится цистэктомия, которая, как правило, полностью решает проблему малигнизации.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про полипы мочевого пузыря

Список источников:

  • Воробьев А. В. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря. НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, 2003.
  • Радикальная цистэктомия: выбор метода деривации мочи и отдаленные результаты / А.В. Сергеев // Санкт-Петербург, 2014.
  • Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря / гр. авторов // ж. Практическая онкология, №4.2003.
  • Полная энциклопедия оздоровления / Г.П. Малахов. — Санкт-Петербург. Крылов, 2008.

Полип мочевого пузыря

Полип мочевого пузыря – это появление доброкачественных образований на слизистой поверхности органа. Полипозу чаще подвержены мужчины, в предпенсионном возрасте. Характеризуется бессимптомным течением, развивается продолжительный период времени. Болезнь приводит к осложнениям, нарост склонен к перерождению в злокачественную ткань. Код по МКБ-10 C67 – опухоль мочевого пузыря.

Узел состоит из тела, ножки или широкого основания, которое питает образование питательными веществами.

Классификация, виды, очаг возникновения

Выросты мочевого пузыря проявляют ограниченный характер разрастания слизистого слоя, которые направлены к внутренней части органа. Повреждение целостности структур провоцирует нарушение в клеточном делении для реабилитации поверхности. Травмы органа возникают из-за мочевых застоев и проблем с оттоком, воспалительного течения.

Содержание триптофана высокой концентрации в мочевой жидкости приводит к поражению внутренней оболочки мочевого пузыря. Появление некротических изменений слизистого эпителия провоцирует интенсивное деление здоровых клеточных структур.

О появлении новообразования узнают случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваниях.

Место возникновения

У женщин образования обладают выраженной, чёткой локализацией. Очаги развития делятся на следующие группы:

  • Узлы задней стенки. Небольшие размеры не влияют на отток мочи, характеризуются бессимптомным развитием. Бесконтрольное разрастание, поражение большой площади органа несет опасность некротизации оболочки.
  • Шейка мочевого пузыря. Наросты проявляются ускоренным разрастанием, провоцируя застой мочевой жидкости. Требуется экстренная помощь медиков при перекрытии мочеточника.
  • Узлы уретры (кольцевого сфинктера). Относится к опасной локализации, содействует развитию онкологии. Кольцевые мышцы находятся в движении, что ведёт к ущемлению, раздражению, травмированию нароста. Это приводит к постоянному кровотечению, что опасно инфицированием.

Размерные характеристики

Объёмы полипов бывают разные, у мужчин чаще присутствуют небольшие наросты, не превышающие полсантиметра. Генерализованный полипоз характеризуется образованиями, достигающими 4 см.

Пристеночные выросты, одиночного развития, достигают крупных габаритов. Образования, возникающие около уретры и других областей сужения органа, не превышают объёмы просвета. Клинические характеристики зависят от размера полипа: чем крупнее, подвижнее узел, тем выше риск развития осложнений и раковых опухолей.

Доброкачественные образования, полипы классифицируется по МКБ-10 D30.3. В эту категорию входят узлы мочеточников, уретры.

Классификация

Полипоз мочевого пузыря различается по морфологическим признакам, гистологическому строению. Определяют несколько типов:

  1. Фиброзные изменения – наблюдаются рубцы, из-за которых снижается функциональность эпителия, происходит замещение соединительным слоем. Полипы выявляются на всей площади органа, диагностируются чаще других типов.
  2. Ворсинчатые узлы – представляют уплотненную строму с капиллярами, сосудистыми ответвлениями, широкое основание и тело, состоящее из ворсинчатых элементов. Образование называется аденомой, аденопапилломой, капиллярной аденомой. При определении ворсинчатого типа назначается хирургическая операция. Узлы склонны к перерождению в раковые клетки, малигнизации. Включает три подвида: пролиферативный (присутствует воспаление), непролиферативный (нет воспалительного процесса), с развитием злокачественности. Образования разрастаются по внутренней площади мочевого пузыря, могут выступать в просвет уретры. Склонны к метастазированию.
  3. Ложные полипы, или псевдополипы. Наросты развиваются в органе, не прикрепляясь к слизистому слою пузыря сосудистыми разрастаниями, носят доброкачественный характер. Их можно перепутать с отложением солей, уратов, кальцинатов. Образования откладываются и обрастают новыми слоями. Структура включает сращённые со слизистой тканью органические вещества и эпителий. Перерождение в онкологическое новообразование случается редко, опасны развитием осложнений.

Причины

Развитие выступающих новообразований имеет схожесть у мужчин и женщин. Точный фактор, который может спровоцировать заболевание, не определен. Влияние нескольких патогенных проявлений приводит к формированию наростов.

Основными причинами возникновения полипов являются:

  • генетическая предрасположенность – в группе риска находятся люди, у которых присутствуют близкие родственники с диагностированным полипозом;
  • регулярные переохлаждения организма;
  • рабочая деятельность связанна с вредными веществами;
  • патологии наследственного характера других заболеваний;
  • нарушения метаболического фона – поражение эндокринной системы, сахарный диабет;
  • длительное употребление табачных изделий, алкогольных напитков;
  • несбалансированное питание;
  • снижение защитных функций иммунной системы.

Также влияют воспалительные, бактериальные инфекции урологических болезней. К ним относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания венерического характера;
  • аденома простаты, простатит;
  • воспаления хронической и острой формы мочевыделительной системы, урогенитальных проток;
  • онкологические узлы яичников, простаты, матки.

На формирование разрастаний влияет:

  • нарушение дозировок, самостоятельное назначение лекарственных средств, гормональных препаратов;
  • проведение лечебных, диагностических процедур;
  • осложнения после проведённых оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.

На фоне развития мочекаменной болезни, почечной недостаточности хронической формы влияние триптофана на слизистый слой приводит к серьёзным последствиям.

Симптоматика

У мужчин полипоз диагностируется чаще, выраженные признаки болезни присутствуют при достижении узла полсантиметра. Локализация полипа влияет на проявление клинических симптомов. Развитие раннего образования вблизи мочеточника, уретры характеризуется следующими проявлениями:

  • частые мочеиспускания с болезненным дискомфортом (симптом схож с признаками цистита);
  • наличие крови в мочевой жидкости при травме узла;
  • трудности с опорожнением кишечника (чаще наблюдается у мужчин);
  • полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
  • присутствие позывов к мочеиспусканию, но моча не выходит.

Присутствие в других областях мочевого пузыря на ранних стадиях проходит бессимптомно. Присутствие дискомфортных ощущений проявляется после физических нагрузок, внутрибрюшного давления.

Увеличение, присутствие множественных разрастаний характеризуются следующими проявлениями:

  • болевые спазмы над лобком;
  • учащённое мочеиспускание с малым выделением жидкости;
  • опорожнение проходит болезненно;
  • при наличии позывов не выделяется моча.

Симптомы могут различаться у женщин и мужчин из-за анатомического строения. Женщины испытывают схожие болезненные проявления при полипе матки. Мужчина имеет похожие проявления при развитии простатита.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к онкологическому перерождению и низкой иммунной защите организма.

Озлокачествление проходит двумя путями:

  • Инвазивное перерождение – атипичные клеточные структуры распространяются внутрь слизистого слоя мочевого пузыря.
  • Неинвазивная трансформация – аномальные клетки развиваются по слизистой поверхности.

Оба вида относятся к опасным осложнениям.

Снижение иммунитета приводит к регулярным воспалительным заболеваниям (цистит, уретрит). Патологические микроорганизмы проникают в почки, провоцируя развитие пиелонефрита, нефрит хронической формы. На фоне развития болезней почек развивается хроническая недостаточность органа.

  • анемия из-за наличия кровяных выделений в мочевой жидкости;
  • снижается эректильная функция мужчин (воздействие на предстательную железу);
  • перекрывается отверстие уретры;
  • застойное явление мочи в пузыре;
  • функциональность половых органов нарушается.

Возникает некротизация слизистой поверхности, которая проявляется при ущемлении, перекручивании узла на ножке. Аномальный участок отмирает, продукты распада приводят к отравлению системы.

Регулярные болезненные ощущения мочевого пузыря могут указывать на защемление полипа около выхода в канал уретры или при сфинктеральном разрастании. Болезненность сопровождается кровью, плохим самочувствием.

Постановка диагноза

Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.

Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:

  • Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
  • УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
  • Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
  • МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
  • Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.

Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.

Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.

Терапия

Лечение полипов проходит в стационаре с применением хирургической операции. Использование медикаментозных препаратов допускается, но считается неэффективной терапией при определении атипичных клеточных структур. Полипы в мочевом пузыре небольших объёмов не лечатся, а находятся под врачебным контролем. Оперативное удаление назначается:

  • если узел крупного размера, наблюдается врастание в ткань органа;
  • нарост создает препятствие для выведения мочи, наблюдается нарушение функциональности мочеточника;
  • кровопотери из-за разрыва узла, тканевых повреждений.

Операции

Хирургическое иссечение образований проходит под наркозом, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора (петлевое устройство). Петля захватывает узел, наблюдается нагревание и удаление полипа. Метод позволяет запаять рану, чтобы избежать обильных кровопотерь. Иссечение узла происходит с удалением рядом расположенных здоровых тканей. Это проводится, чтобы избежать появления наростов злокачественного характера. После операции орган обрабатывают антисептиком, чтобы быстрее восстановить слизистый слой.

Развитие множества образований приводит к полостной резекции. Вырост удаляется полностью с участком мочевого пузыря. Назначается при узлах, склонных к малигнизации.

Цистэктомия проводится с радикальным удалением органа с мочеточниками. Используется как крайняя мера при раковых наростах с метастазами. Единственный способ сохранить жизнь пациентов. Оболочка пузыря может быть полностью покрыта узлами. Хирургическая операция дополнительно назначается при кровотечениях, рецидиве, размер полипа 5 см., метастазы. Удалённый орган могут создать из участка кишечника или вывести мочеточники на брюшную поверхность. Возможна пересадка в толстый кишечник.

Хирургическая резекция по удалению органа может привести к осложнениям: свищи, кровопотери, повторное возникновение раковой опухоли, инфекционные процессы и сужение мочеточников. В большинстве случаев избавиться от образований можно с помощью цистоскопа, не используя крайние меры.

Период реабилитации включает пребывание в стационаре в течение двух недель. Для восстановления здоровья и исключения повторного разрастания назначаются медикаментозные препараты. Они позволяют предотвратить риск развития инфекционных процессов, помогают повреждённым тканям быстрее восстановиться.

Реабилитационный период проходит под надзором врача с применением ультразвукового обследования. Процедура осуществляет контроль за деятельностью мочевыводящей системы после оперативного вмешательства.

Самостоятельное уничтожение

Ожидать самопроизвольного рассасывания нароста не стоит. Запущенная форма разрастания грозит тяжёлыми последствиями. На увеличение размера влияет место возникновения, регулярные агрессивные воздействия, структурное строение новообразования. Ворсинчатая структура приводит к онкологическому течению, которое грозит метастазированием в другие органы.

Читать еще:  Как избавиться от запора в домашних условиях: лечим синдром; ленивого кишечника; | Едим правильно | Яндекс Дзен

Одиночные пристеночные наросты развиваются медленно, но продолжительное влияние воспалительных процессов приводит к ускоренному росту. Быстро увеличивающийся узел прибавляет в год 1.5 см. Полип, без влияния негативных факторов, увеличивается на сантиметр в течение нескольких лет.

Считается, что полип может самоампутироваться без хирургического воздействия. Выросты больших размеров, на тонкой ножке, расположенные на шейке или в просвете уретры, подвержены перекручиванию, ущемлению основания. Это не считается самостоятельным рассасыванием образования, полип отрывается от ножки. Пациент испытывает сильные болевые спазмы, наблюдается кровоточивость. Характеризуется отрыванием, неполным удалением выроста, что приводит к хирургической операции.

Применение народных средств возможно с разрешения лечащего врача. Используется в профилактических целях или как дополнение к основной терапии. Доктор назначает травы с учетом состояния больного, возрастной категории. Несоблюдение рекомендаций приводит к тяжёлым последствиям.

Профилактика

Успешно проведённая операция позволяет восстановиться в короткий срок. В дальнейшем требуется регулярное посещение медицинского специалиста, контрольное диагностическое обследование. Это необходимо для наблюдения за развитием новых наростов или разрастанием присутствующих образований. Если отмечается повторное поражение слизистой, то назначаются новые обследования, хирургическая резекция, пересматривается лечебная терапия.

  • контролировать регулярный выход мочи, долго не сдерживать позывы;
  • не затягивать с терапией заболеваний мочевыводящей системы;
  • употреблять жидкость в достаточном объёме;
  • исключить из рациона вредные продукты;
  • проходить регулярно диагностические обследования органов малого таза при наследственной предрасположенности.

Ранее выявление полипа и лечение даёт благоприятный прогноз на излечение патологии. Образования редко приводят к онкологии, но рисковать здоровьем не стоит.

Что такое полип в мочевом пузыре у женщин: симптомы, диагностика, медикаментозное лечение и методы удаления

Патологические новообразования в органах мочеполовой системы у женщин редко вызывают характерные симптомы, однако могут значительно повлиять на качество жизни и здоровья. Несмотря на доброкачественное течение многих новообразований, риски онкологии всё же сохраняются. Это обусловлено множественными внутренними и внешними факторами. Начало своевременного лечения позволяет исключить практически любые риски осложнений полипоза в мочевом пузыре.

Что такое полипы в мочевом пузыре у женщин?

Полип мочевого пузыря у женщин — доброкачественное новообразование, образованное из слизистых оболочек, наполненное обилием кровеносных сосудов, мелких капилляров. Типичный полип имеет основание, ножку и тело. При отсутствии ножки можно подозревать полип на широком основании с высокими рисками малигнизации.

Каких-то конкретных причин, провоцирующих образование полипов, не существует.

Однако выделяют три основные теории:

  • Воспалительная;
  • Генетически обусловленная;
  • Посттравматическая.

Все эти факторы нередко рассматривают в совокупности.

Механизм образования обусловлен компенсаторными возможностями слизистых оболочек: отмечается интенсивное деление здоровых клеток в области поражения эпителиальной ткани.

Локализация полипов может быть разнообразной:

  1. У шейки пузыря;
  2. На стенках органа;
  3. В местах сужения.

Новообразования могут быть локализованными или распространёнными. При ограниченных полипах их численность достигает 4-5 единиц. При распространённом диффузном полипозе счёт может достигать нескольких сотен мелких или крупных очагов.

Механизм образования обусловлен компенсаторными возможностями слизистых оболочек: отмечается интенсивное деление здоровых клеток в области поражения эпителиальной ткани.

Новообразования могут быть истинными и ложными. К ложным наростам относят отложения кальцинатов, уратов или других конкрементов, которые не имеют сосудистых компонентов. Ложные полипы в мочевом пузыре формируются на фоне мочекаменной болезни в анамнезе женщины.

Диагностические мероприятия

Для уточнения природы возникновения неприятных симптомов назначают общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс. Обязательно назначается инструментальная диагностика, среди которых эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Особую информативность получают при помощи:

  • цистоскопии;
  • экскреторной урографии с контрастным веществом;
  • УЗИ исследования.

Цистоскопия

Цистоскопия — эндоскопический метод исследования, суть которого сводится к введению в полость органа специального зонда. Оборудование вводится методом уретральной катетеризации. Во время манипуляции возможен забор патологической ткани на гистологическое исследование для исключения или обоснования наличия атипичных клеток в полипозном очаге.

Экскреторная урография

Экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования. Сначала вводят внутривенный препарат, а после проводят серию рентген-снимков в разные временные периоды. Благодаря высокой информативности метода, можно достоверно определить характер новообразования, функцию органа.

УЗИ полипа мочевого пузыря у женщин

УЗИ — доступный и простой способ оценить состояние органа, проводимость мочеточников, характер опухоли и его внешнюю структуру. Безопасность и неинвазивность метода не требует особенной подготовки. Важным аспектом является абсолютная наполненность пузыря.

Техника проведения обычно состоит из двух этапов. Сначала делают исследование при наполненном органе, а после при остаточной моче.

Выделяют несколько типов УЗИ мочевого пузыря у женщин:

  • Трансабдоминальное — осмотр полости органа через брюшную полость;
  • Трансректальное — осмотр через ректальный канал;
  • Трансвагинальное — изучение полости через вагинальный канал;
  • Трансуретральное — метод изучения проводится под местной анестезией.

Данные исследования обусловлены изучением некоторых важных клинических критериев:

  • очертания новообразования, контуры;
  • степень эхогенности;
  • локализация.

Немаловажным является общее состояние органа, при этом, не учитываются его размеры, так как они постоянно изменяются под влиянием объёма урины.

О неправильной подготовке к УЗИ-исследованию свидетельствует плохая визуализация мочеточников. В этом случае обследование проводят снова.

Симптомы

К сожалению, полипы в мочевом пузыре у женщин обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или исследовании органов брюшины на предмет иных заболеваний.

Однако, по мере роста полипозного очага могут возникать неприятные ощущения, особенно при его локализации в местах выхода к мочеточникам и уретральному каналу. Самым продолжительным, в бессимптомном отношении, считается пристеночный полип.

Выделяют следующие признаки полипа у женщин:

  • Явная или скрытая кровь в пузыре (урина окрашивается в розоватый оттенок);
  • Застой мочи при перекрытии полипом просвета мочеточника;
  • Обострение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • Болезненные мочеиспускания (напоминающие течение цистита).

У женщин может отмечаться нарушение в интенсивности струи при мочеиспускании, ощущение заполненности органа даже при недавнем его опорожнении. Симптомы полипов в мочевом пузыре у мужчин вот здесь.

Лечебный процесс

Выделяют несколько основных направлений лечебной тактики при обнаружении патологического разрастания слизистых:

  1. Выжидание — при отсутствии симптоматики и небольших одиночных полипах;
  2. Консервативное лечение — симптоматическое медикаментозное лечение или в период восстановления после операций;
  3. Хирургическое — при выраженных симптомах, постоянном обострении воспалений;
  4. Народные рецепты — вспомогательный метод, подходящий для всех видов лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обычно назначается при появлении характерной симптоматики, а также в период восстановления после хирургической операции.

Обычно назначают следующие виды препаратов:

  • Уросептики для стерилизации мочи (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин, Канефрон для улучшения почечной функции);
  • Антибактериальная терапия (препараты из группы фторхинолов, пенициллинов, макролидов);
  • Местная общая антимикробная терапия (свечи, спринцевания антисептиками);
  • Диуретические препараты при затруднении мочеиспускания на фоне почечных патологий (Диувер, Верошпирон, Фуросемид);
  • Витамины и минералы для повышения иммунитета.

При появлении болезненных ощущений назначаются спазмолитические средства и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон).

Внимание! Важно понимать, что бесконечно принимать медикаменты невозможно, так как вероятны риски развития побочных явлений со стороны органов эпигастрии.

Удаление

Оперативное лечение назначается при:

  • отсутствии эффективности от консервативных методов;
  • динамическом росте полипа;
  • его распространении по полости.

Если онкологи говорят о необходимости удаления опухоли любого размера и различной степени рисков озлокачествления, то у хирургов расширенное представление о необходимости вмешательства по поводу полипов.

Выделяют следующие методы удаления:

  • Трансуретральная резекция или ТУР. Эндоскопический метод, подразумевающий прохождение специального оборудования через мочеиспускательный канал и удаление локализованных полипов при помощи петли и высоких температур. Метод эффективен в отношении небольших локализованных полипов.
  • Транспозиция уретры. Метод используется при аномальном расположении уретрального канала у женщин или его открытии в полость влагалища. После устранения анатомических нарушений проводят традиционное удаление полипов при помощи петли.
  • Резекция мочевого пузыря. Радикальный метод, при котором удаляется часть органа с множественными полипами или весь орган. Показаниями к такому вмешательству является риски озлокачествления опухоли, изъязвление стенок мочевого пузыря, хронический цистит лучевой или интерстициальный. При полном удалении происходит замещение удаленного органа частью тонкой или толстой кишки.

Нередко методы удаления полипов комбинируют между собой для достижения наибольших терапевтических результатов. Объём операции полностью зависит от тяжести клинической картины патологии.

Стоимость операции

Цена на удаление полипов в мочевом пузыре полностью зависит от объёма оказанных клиникой услуг. Средняя стоимость варьируется от 10 до 20 тысяч рублей. В окончательную стоимость входят предварительные обследования, консультации, пребывание в палате.

Последствия удаления

Учитывая современное оснащение и оборудование, а также профессионализм врачей, риски осложнений крайне ничтожны. Однако могут встречаться инфекционные осложнения, кровоточивость, сужение уретрального канала.

Успех операции и восстановительного периода зависит и от пациентов. Должное соблюдение всех рекомендаций обычно снижает риски постоперационных воспалений.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения относится к вспомогательным. Достоверно не известно клинически подтверждённых случаев полного избавления от полипов в мочевом пузыре, однако при помощи народной медицины можно снизить риски инфекционных осложнений, уменьшить болезненность.

Выделяют следующие эффективные методы:

  • Травяные ванны. Сидячие ванные на основе чистотела, болиголова, календулы, шалфея и ромашки снижают риски инфицирования, отлично расслабляют, и улучшают кровообращения в органах малого таза. Для приготовления следует заварить крутой отвар из трав и разбавить чуть горячей водой, комфортной для слизистых оболочек половых органов. Курс лечения — 14 дней. Процедуры можно проводить ежедневно по 2-3 раза.
  • Сок болиголова. Для приготовления потребуется 10 мл сока, 10 мл спирта и 5 мл настоянной на спирту шпанки ясеня. Пить по каплям несколько раз в сутки за 20-30 минут до еды.
  • Сок чистотела. Средство принимают по 1 ч. ложке несколько раз в сутки перед едой.

Важно учитывать ядовитость некоторых растений, поэтому перед началом курса рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Дополнительно можно включить в рацион брусничный или клюквенный морс, настой на ягодах рябины. Это питьё считается природным антисептиком.

Техника процедуры удаления опухоли в мочевом пузыре в этом видео:

Прогноз при полипах мочевого пузыря обычно благоприятный, но он зависит от своевременности диагностики, течения патологии, особенностей развития опухоли и рисков к малигнизации клеток полипа. После операции требуется регулярное периодическое обследование: УЗИ, анализы мочи, крови. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

Может ли полип матки перерасти в рак читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector