Флуконазол в терапии кандидоза | Чувиров Г

Флуконазол в терапии кандидоза

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НПЦ «Медбиоспектр», Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

Флуконазол при кандидозе кишечника

Кандидоз кишечника — это грибковая инфекция, спровоцированная потенциально-патогенными грибами рода кандида, которые долгое время могут обитать в организме человека и никак себя не проявлять, но при определенных условиях они начинают усилено размножаться, и становятся причиной заболевания. Другое название микоза «молочница».Если его не лечить, то он может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

  • Грибковый сепсис
  • Проникновение язвы в смежные органы
  • Разрыв стенки кишечника
  • Кровотечение.

Одним из медикаментов, применяемых для лечения кандидоза кишечника, является флуконазол. Это противогрибковый препарат, который выпускается в виде капсул по 50, 100 и 150 мг, и в виде раствора для инфузий.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Флуконазол антимикотическое средство, которое отличается высокоспецифичным действием. Оно блокирует активность энзимов грибов, которые связаны с цитохром Р450, при этом почти не ингибирует эти ферменты в организме человека.

После приема внутрь активное вещество быстро адсорбируется. Прием пищи не замедляет скорость всасывания. Биодоступность препарата при оральном приеме достигает 90%, максимальная концентрация в организме наблюдается через 30—90 минут. Период выведения составляет 30 часов. Противогрибковое средство хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и в грудное молоко. Проходя через печень, оно подвергается метаболизму, выводится из организма с мочой.

Способ применения и дозы Флуконазола при кандидозе кишечника

Стоит уточнить у доктора флуконазол при кандидозе кишечника как принимать. Специалист сможет подобрать адекватную схему терапии исходя из тяжести микоза, возраста больного.

Дозировки медикамента для приема внутрь и для внутривенно введения одинаковые.

Вводить инфузионный раствор нужно медленно, со скоростью максимум 200 мг/ч. Его можно разводить в физрастворе, в растворе 5% глюкозы, растворе Рингера.

Взрослым препарат прописывают в суточной дозировке 150 мг, продолжительность лечения может варьировать от 14 до 30 дней.

Читать еще:  Дробление камней в желчном пузыре: ход процедуры, противопоказания, риски

Для детей суточная дозировка составляет 3 мг на кг веса ребенка, в первые сутки она может составлять 6 мг на кг массы тела. В зависимости от тяжести микоза она может быть увеличена до 12 мг на кг веса. Курс лечения не должен быть не меньше 3-х недель, а чтобы исключить рецидив заболевания принимать препарат нужно на протяжении еще 14 дней.

Несмотря на то, что капсулы флуконазол относятся к безрецептурным средствам самолечение ими недопустимо.

Не стоит превышать рекомендуемые врачом дозы, иначе возможно развитие передозировки, которая может проявляться галлюцинациями и параноидальным расстройством. В этом случае нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

Нежелательные реакции и противопоказания

Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника флуконазолом может стать причиной появления следующих нежелательных реакций:

  • Головная боль, вертиго, быстрая утомляемость, судороги
  • Снижение уровня всех форменных элементов крови
  • Аллергия
  • Потеря аппетита, извращение вкуса, тошнота, жидкий стул, вздутие живота, рвота, боли в брюшной полости, нарушение функции печени
  • Чрезмерное выпадение волос
  • Повышение уровня холестерина и липидов в крови
  • Снижения уровня калия
  • Сбои в работе почек
  • Фибрилляция желудочков.

Прежде, чем пить флуконазол, необходимо учитывать, что лекарство противопоказано, если наблюдается:

  • Индивидуальная непереносимость состава медикамента и других азолов
  • Период грудного вскармливания
  • Параллельное лечение терфенадином, астемизолов и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT
  • Возраст младше 4-х лет (для капсул).

С осторожностью лечение медикаментом нужно проводить, если у пациентам наблюдаются:

  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Высыпания, наблюдающиеся на фоне лечения флуконазолом
  • Параллельная терапия медикаментами, которые могут оказать гепатотоксическое действие или вызвать аритмию
  • Патологии сердца
  • Нарушение водно-солевого баланса.

Флуконазол с осторожностью стоит принимать во время вынашивания ребенка, только по строгим показаниям, в том случаи, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Во время приема лекарственного средства из-за возможных нежелательных реакций со стороны ЦНС нужно проявлять осторожность при управлении транспортным средством и при работе с механизмами требующим повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Кроме флуконазола в аптеке можно встретить его ряд полных аналогов:

  • Флюкостат
  • Микосист
  • Микомакс
  • Форкан.

Также имеется немало его аналогов по терапевтической группе, например, нистатин.

Он выпускается в нескольких лекарственных формах. В таблетках нистатин можно принимать для лечения молочницы кишечника, так как он обладает высокой эффективностью по отношению к грибам рода кандида. Препарат разрешено принимать пациентам старше 1 года.

Но нужно помнить, что самолечение им недопустимо, тем более медикамент опускается по рецепту и только специалист может подобрать адекватную схему терапии в зависимости от тяжести микоза и возраста пациента.

Также нужно учитывать, что нистатин нельзя принимать, если наблюдается:

  • Гиперчувствительность к составу лекарства
  • Период вынашивания ребенка
  • Заболевания печени
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки.

При приеме внутрь нистатин плохо всасывается из пищеварительного тракта, и поэтому редко оказывают системные нежелательные реакции. Но все-таки стоит учитывать, что на фоне приема медикамента может появиться:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Жидкий стул
  • Аллергия, в этом случае нужно прервать терапию и тотчас обратиться в больницу.

Заменять флуконазол на нистатин можно только после консультации со специалистом, так как только врач может решить какой препарат лучше при кандидозе кишечника для конкретного пациента.

Схема лечения флуконазолом кандидоза кишечника

Как принимать флуконазол при кандидозе кишечника и можно ли самостоятельно употреблять его без рекомендаций врача? Поражая органы пищеварения молочница серьезно сказывается на общем самочувствии и состоянии здоровья.

  1. Общие сведения и преимущества флуконазола
  2. Схема лечения флуконазолом: как принимать и сколько пить
  3. Эффективен ли при хронической форме кандидоза кишечника
  4. Цена препаратов

Общие сведения и преимущества флуконазола

Врачи часто назначают флуконазол при кандидозе кишечника, как принимать препарат может определить только врач. Это зависит от общего состояния пациента, его возраста, особенностей, хронических заболеваний. Противогрибковое лекарство широкого спектра действия оказывает комплексное воздействие на организм больного.

Применение флуконазола способствует подавлению активности возбудителя кандидоза. Лекарство сказывается на состоянии мембран клеток, повышает их сопротивляемость, замедляет выработку эргостерола, останавливает рост клеток и их размножение. Терапия флуконазолом может основываться на применении:

  • капсул;
  • таблеток;
  • суспензий;
  • сиропа;
  • внутримышечных или внутривенных инъекций.

При кандидозе кишечника грибками поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Нарушение развивается при несбалансированном питании, плохом иммунитете или длительной терапии с использованием антибиотиков. При обнаружении заболевания на раннем этапе флуконазол эффективно помогает и через несколько дней употребления лекарства пациенту чувствует себя лучше.

Для подавления микроорганизмов в кишечнике рекомендуют пить капсулы, таблетки или ставить инъекции. Принимать лекарство рекомендовано после консультации с врачом, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов и негативно сказывается на здоровье при определенных нарушениях.

Схема лечения флуконазолом: как принимать и сколько пить

Дозировка и длительность приема лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента, самостоятельно человек не сможет подобрать схему лечения.

При первичном обнаружении кандидоза на раннем этапе достаточно однократного приема, дозировка составляет 150 мг. Закрепляется медикаментозный эффект еще одним приемом лекарства через 1 или 2 недели после этого.

При кандидозе кишечника одноразового приема лекарства зачастую недостаточно, терапия составляет от 7 до 10 дней, если болезнь успели вовремя обнаружить. Сколько пить флуконазол и на протяжении какого периода сможет определить медицинский специалист после лабораторного исследования и диагностики общего состояния больного.

Суточная доза составляет от 50 до 400 мг в сутки. В инструкции сказано, что препарат употребляют 1 раз в день. При нарушении работы почек дозировку флуконазола уменьшают. Во время лечения кандидоза кишечника терапия составляется на основе давности возникновения молочницы и переносимости препарата. Во время лечения врач должен контролировать состояние пациента и корректировать дозировку флуконазола при необходимости.

Наиболее удобным вариантом для взрослых являются капсулы и таблетки содержащие в себе 150 или 50 мг действующего вещества. Для предотвращения рецидива больному рекомендуют употреблять по 1 таблетке раз в месяц, это поможет восстановить защитные функции организма. При тяжелом течении заболевания кандидоз кишечника лечат употреблением флуконазола 2 раза в день, капсулы содержат в себе по 50 мг вещества.

Во время беременности препарат употребляют только в крайних случаях, когда велик риск нанесения серьезного вреда здоровью ребенка или будущей матери. Терапия проводится с осторожностью, поскольку контролируемых исследований по влиянию препарата на женщин в положении не проводилось. Детям врачи назначают флуконазол после 1 года жизни.

Эффективен ли при хронической форме кандидоза кишечника

Перешедшее в хроническую форму заболевание тяжело поддается лечению. Врачи в обязательном порядке проводят полную диагностику состояния здоровья и берут лабораторные анализы. В ходе исследования выявляется к каким веществам чувствительны возбудители кандидоза. Это позволяет подобрать наиболее эффективную терапию в короткий срок помочь пациенту.

При хронической форме кандидоза сначала назначается максимальная дозировка, а потом снижается до 150 мг в день. Длительность лечения может составлять несколько недель или месяцев. Одновременно с флуконазолом прописывается комплекс других препаратов, которые повышают сопротивляемость организма к заболеванию и обеспечивают скорейшее выздоровление.

Терапия хронического кандидоза может включать в себя использование сразу нескольких противогрибковых лекарств. Данная схема лечения применяется при неэффективности одного медикамента.

Для повышения результативности флуконазола следует придерживаться диеты.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки. Сладкие фрукты, макаронные изделия и сахар под запретом. Рекомендуется ограничить употребление сыра и мучных изделий.

В свой рацион можно включить овощи, которые содержать минимальное количество крахмала. Рекомендовано к употреблению постное мясо, птица и рыба. Фрукты с низким содержанием углеводов, зеленый лук и чеснок помогут организму быстрее восстановиться и укрепить защитные функции организма. Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Цена препаратов

Стоимость таблеток по 50 мг составляет от 0,5 до 1,5 $. При дозировке в 150 мг флуконазол стоит в пределах 3,5 $. Таблетки стоят дешевле капсул, следует учитывать это при выборе лекарства. У этого препарата есть масса аналогов, но все они дороже, поэтому к ним прибегают только при индивидуальной непереносимости или наличии противопоказаний.

Перед применением лекарства обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить состояние пациента и привести к тяжелым осложнениям. Флуконазол назначается до полной нормализации состояния и применяется для профилактики, поэтому достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от нарушения.

Флуконазол при кандидозе кишечника

18 декабря 2016 22:18 20417

Вероятность заболевания молочницей с каждым годом становится все выше. Специалисты утверждают, что практически каждый второй перенёс это заболевание в острой форме. Хронический кандидоз также диагностируется нередко. Причиной является либо несвоевременное обращение за помощью, либо неправильное прохождение курса лечения и отсутствие профилактики заболевания.

Молочница чаще всего поражает половую систему, но инфекция может проникать в другие органы, и часто в кишечник. В этом случае лечение может быть длительным и распознать сразу заболевание не всегда удаётся. Флуконазол при кандидозе кишечника является одним из наиболее эффективных препаратов, которые назначаются врачами. Хотя существуют и другие средства, и при индивидуальном подборе терапии от кандидоза, могут назначаться препараты способные противостоять активности грибка не хуже, чем Флуконазол, применяемый при кандидозе кишечника.

Читать еще:  Синдром раздраженного кишечника и стресс: причины, симптомы и лечение

Основные симптомы, появляющиеся при заболевании кишечным кандидозом

  1. Одним из признаков может служить дисбактериоз и расстройство пищеварения. Люди, страдающие кандидозом, очень часто замечают, что пища плохо переваривается, появляется газообразование, вздутие живота, понос, тошнота или запор. Не все в этот момент обращаются за диагностикой, упуская время для начала лечения. Подобные симптомы присущи и другим болезням пищеварительного тракта или кишечника, поэтому не всегда самостоятельно можно распознать наличие грибковой инфекции, чаще этого не происходит. Лечение назначается препаратами, способными повлиять на кишечник, не учитывая то, что болезнь возникла под влиянием активности грибка Кандида. Именно в этом случае Флуконазол является тем средством, которое может вступить в борьбу с инфекцией.
  2. Следует отметить тот факт, что начало заболевания может развиваться на слизистой ротовой полости и только потом, грибок проникает в кишечник или другие органы.

Кандидоз во рту может привести к кандидозу кишечника

Если во рту появляется стойкий белый налёт, трещины, язвочки, пузырьки или в углах рта образуются так называемые заеды, то это может быть одним из признаков кандидоза. Обычно болезнь выявляется при посещении стоматолога и диагностируется как стоматит, но причиной в этом случае также является активность грибка Кандида.

  • Характерными признаками кишечного кандидоза является постоянная отрыжка и частые боли в желудке или кишечнике. Занимаясь самолечением, люди применяют таблетки, оказывающие действие на желудочно-кишечный тракт, но результата обычно не получают. Причина простая. Заболевание является кандидозом, и лечить его нужно с использованием совершенно других средств, направленных на уничтожение дрожжевой инфекции, проникнувшей в кишечник.
  • К уже перечисленным симптомам можно отнести и головную боль, повышение температуры, зуд в области ануса, обострение хронических заболеваний пищеварительного или желудочно-кишечного тракта. И в этих случаях люди не всегда обращаются за помощью, предпочитая лечить себя самостоятельно уже известными средствами. В действительности на короткое время лекарства могут помочь, но без применения противогрибковых препаратов, это будет лишь временный и очень не долгосрочный эффект.
  • Если человек страдает кожными проблемами, аллергией, нейродермитом, псориазом или подобными болезнями,

    то он может даже не знать о том, что одновременно с кожными заболеваниями в организме присутствует и кандидоз, т. е. грибок начал активно распространяться по всем системам и обострение кожных проблем может быть следствием именно грибковой инфекции.

    Кроме основных симптомов, характерных для заболевания молочницей или кишечным кандидозом, необходимо знать и причины появления этой болезни. Эти причины характерны и для других форм грибковых поражений человека.

    Причины кишечного кандидоза

    1. Если иммунная система не способна бороться с инфекцией, то в организме начинают развиваться заболевания, одним из которых и является кандидоз. При подавлении микрофлоры, полезные бактерии уже не могут противостоять грибкам или различным вирусам и поэтому происходит их активное размножение.
    2. После перенесённых простудных заболеваний, вирусных инфекций, гриппа, кандидоз встречается значительно чаще.

    Простуда свидетельствует об ослаблении иммунитета

    Причиной является лечение антибиотиками, которые полностью выводят из организма полезные вещества и разрушают микрофлору. Если восстановление не произошло, то болезнь начинает прогрессировать.

  • У людей, страдающих туберкулёзом, СПИДом, онкологических, лежачих больных почти всегда наблюдается и кандидоз. Врачи считают, что молочница всегда сопровождает такие формы серьёзных заболеваний и является следствием длительного лечения антибиотиками, сильнодействующими веществами и отсутствием сопротивляемости организма. В этих случаях бактерии и грибки чувствуют себя в организме человека «хозяевами» и начинают активно разрушать органы и системы. Применение Флуконазола в этих случаях может значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Курсы лечения обычно повторяются с небольшими перерывами.
  • Люди, подверженные постоянному стрессу, не следящие за своим питанием, режимом сна и отдыха также находятся в зоне риска. В этих случаях кандидоз развивается на фоне разрушения организма вредными веществами, пищей и стрессом.

    Ожирение — фактор риска для заболевания кандидозом

    У тех, кто страдает ожирением или истощением организма, аллергическими реакциями, кандидоз также встречается значительно чаще, чем у других людей. Именно поэтому в период лечения заболевания необходимо придерживаться диеты и здорового образа жизни.

  • Кишечный кандидоз может возникать и при несоблюдении гигиены. Немытые овощи и фрукты, грязные руки, контакт с больными людьми, привычка брать в рот карандаши и ручки, питание в общественных местах, все это способствует размножению грибка в организме и как следствие, возникает кандидоз.
  • Если человек не занимается профилактикой заболевания и даже после лечения не соблюдает основных правил, то болезнь может вернуться.

    Флуконазол является современным противогрибковым препаратом, который используется для лечения различных форм заболевания кандидозом, в частности, при кандидозе кишечника.

    Для избавления от кандидоза кишечника в большинстве случаев достаточно 1 месяца

    Если для лечения грибковой инфекции половых органов может быть достаточно одной таблетки с активным веществом, то при кишечных поражениях потребуется длительный курс лечения. Флуконазол может быть очень эффективным средством, но самостоятельно применять его не следует. Курс прописывает врач и приём препаратов должен вестись только под его контролем.

    Обычно для лечения кандидоза кишечника требуется не меньше месяца. Это касается людей, которые обратились за помощью в острой стадии болезни, на начальном её этапе. Если же заболевание носит хроническую форму, то Флуконазол может применяться до полугода, как основное и профилактическое средство. Назначается определённая схема приёма препарата, которой необходимо строго придерживаться.

    При кишечном кандидозе важную роль играет рацион, который также может быть составлен индивидуально, иначе справиться с болезнью будет тяжело.

    Хотя в инструкции к препарату описаны дозировки, противопоказания и побочные эффекты, прежде чем самостоятельно его использовать необходимо пройти диагностику, сдать анализы и получить заключение специалиста. Бывают случаи, когда приём Флуконазола противопоказан, и необходимо назначить другие препараты способные справиться с дрожжевой инфекцией.

    Стандартная схема приёма Флуконазола при кишечном кандидозе может быть такая:

    • первая неделя – 400 мг каждый день;
    • вторая неделю – 200 мг ежедневно;
    • третья неделя – 200 мг ежедневно.

    В дальнейшем, в профилактических целях, Флуконазол назначается один раз в неделю. Дозировку определяет специалист. Такая профилактика может длиться до полугода.

    При необходимости вместе с Флуконазолом применяются и иные препараты, способные оказать благоприятное действие на организм и избавить человека от грибковой инфекции.

    Приведённая схема лечения не является руководством к действию. Ещё раз необходимо напомнить о том, что самолечение может только усугубить состояние больного и не привести к необходимому результату. В итоге придётся всё равно обратиться к специалисту, но хроническую стадию лечить всегда сложнее.

    Флуконазол при кандидозе кишечника у ребёнка

    Несколько слов стоит сказать отдельно о грибковой инфекции у детей.

    1. Важно отметить и то, что кишечный кандидоз может встречаться даже у новорождённых. Это довольно опасное заболевание для детского возраста и требует особо тщательного подхода в лечении.
    2. В случае заболевания ребёнка также может применяться Флуконазол, но не в капсулах или таблетках, а в порошках. Эта форма лекарственного средства для детей более приемлема. Дозировка препарата должна быть минимальной и её назначает только лечащий врач. Обычно она может составлять 3 мг порошка на один килограмм веса ребёнка. Но самостоятельно лучше не экспериментировать. Передозировка может вызвать серьёзные осложнения, аллергические реакции или отравления.
    3. Лечение ребёнка длится в среднем до пяти дней, но индивидуально это может решить только педиатр, наблюдающий малыша. По отзывам о приёме Флуконазола у детей можно говорить о его достаточно высокой эффективности и отсутствию ярко выраженных побочных эффектов. Стоимость препарата по сравнению с другими лекарственными средствами от грибка довольно низкая, поэтому применение его может позволить себе каждый. Даже после того, как средство назначит врач, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и если появились сомнения и вопросы, отложить приём лекарства до выяснения возможных противопоказаний. Для этого также нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    После курса лечения необходимо помнить о профилактике заболевания.

    Необходимо сбалансировать питание, не употреблять раздражающих продуктов, особенно во время лечения и сразу после него, меньше сладкого, мучного, острого и жирного. Следует отказаться от газированных сладких напитков и газированной воды, больше пить чистой тёплой воды или травяных чаёв.

    Если врач выписал в качестве профилактики приём Флуконазола на протяжении ещё нескольких недель, то делать это следует в обязательном порядке, чтобы полностью исключить рецидив заболевания.

    Флуконазол при молочнице: инструкция по применению

    Опираясь на информацию ВОЗ, грибковой инфекцией страдает почти каждый пятый человек во всем мире. Революционным препаратом в борьбе с кандидозом является Флуконазол. Ввиду наличия различных форм выпуска, отсутствия развития к нему резистентности, проводится лечение молочницы Флуконазолом у мужчин, женщин и детей.

    Читать еще:  Цистометрия мочевого пузыря: показания, подготовка к исследованию

    Что такое Флуконазол?

    Флуконазол относится к триазольным антимикотическим лекарственным средствам и применяется в терапии и профилактике системных и поверхностных форм грибковых инфекций (и кандидозной также).

    Действующее вещество препарата угнетает продукцию специального цитохрома, что в итоге приводит к нарушению биосинтеза эргостеролов и повышению внутриклеточной проницаемости. В результате воздействия Флуконазола большое количество электролитов и воды поступают в грибковую клетку, приводя к ее разрушению.

    Флуконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектом по отношению к таким микроорганизмам:

    • Различные семейства Кандиды.
    • Криптококки.
    • Гистоплазма.
    • Трихофитии.
    • Эпидермофитии.
    • Микроспории и т.д.

    В большинстве своем Флуконазол всасывается в стенках тонкой кишки и длительное время поддерживает среднетерапевтическую концентрацию в периферической крови, благодаря чему его можно назначать один раз в сутки. Кроме того, этот препарат хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма человека, а выводится в основном через почки.

    В каких случаях данное средство актуально?

    Большим преимуществом является то, что применяется Флуконазол при кандидозе у мужчин и у женщин. Также относится к трем противогрибковым средствам, разрешенным в раннем детском возрасте.

    Останавливая рост и разрушая грибковую клетку, препарат применяется при таких формах кандидозной инфекции:

    • Урогенитальный кандидоз у женщин и мужчин (грибковые вульвовагиниты, изолированные вульвиты, баланопоститы и уретриты).
    • Кандидоз слизистых оболочек (грибковый стоматит, глоссит, ангулярный хейлит, фарингит).
    • Кандидоза ЖКТ (с локализацией в пищеводе и кишечнике).
    • Генерализованная форма кандидозной инфекции (с поражением глаз, брюшины, эндокарда, дыхательных путей).

    Вагинальная молочница

    Причиной возникновения молочницы у женщин чаще всего выступает дисбактериоз влагалища или кишечника, сопутствующая эндокринопатия, транзиторное иммунодефицитное состояние, хронический стресс или несоблюдение интимной гигиены.

    Заболевание характеризуется поражением эпителиальных оболочек вульвы и влагалища и сопровождается обильными густыми выделениями беловатого цвета, интенсивным зудом и жжением в области внешних органов половой системы.

    Данный препарат, выпускаясь в виде таблеток и вагинальных свечей, на протяжении многих лет назначается в качестве местного и системного лечения острого кандидоза у женщин. К тому же показано назначение лекарственного средства Флуконазол при хронической молочнице.

    Кандидоз кишечника

    Такая нозологическая форма встречается не часто и наиболее типична для недоношенных новорожденных или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В молодом возрасте кишечный кандидоз наиболее характерен при врожденных или приобретенных иммунодефицитах (к примеру, ВИЧ-инфекция).

    Флуконазол при кандидозе кишечника оправданный выбор ввиду его мощного системного воздействия и хорошей всасываемости в кишечной трубке. А форма в виде раствора позволяет исключительный эффект при пероральном введении в случае пораженной слизистой желудка и кишечника.

    Молочница полости рта

    Новорожденные и грудные дети часто инфицируются грибками рода Кандида после прохождения спровоцированных материнских родовых путей или после контакта с зараженными предметами быта.

    В большинстве своем болезнь протекает легко и имеет такие симптомы:

    • Отек и яркая гиперемия слизистых оболочек щек, неба, внутренних поверхностей губ и сосочков языка.
    • Белые мелкоточечные или сливные налеты.
    • Мелкие эрозии.
    • Выраженный зуд.

    В некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или пожилых людей, молочница во рту может иметь тяжелое прогрессирующее течение. Поэтому Флуконазол при кандидозе полости рта применяется как у детей, так и у взрослых в виде капсул или сиропа.

    Грибок на половом члене

    Мужчины также болеют молочницей и для них самой распространенной формой является грибковый баланопостит. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов головки полового члена и крайней плоти. Наряду с мучительном зудом и резями при мочеиспускании имеются плотные бело-серые налеты, мацерации и эрозии, отечность и покраснение инфицированной кожи.

    Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму вместе с местными препаратами в обязательном порядке назначают и средства системного действия, в число которых входит Флуконазол.

    Инструкция по применению Флуконазола при молочнице

    Официальная инструкция по применению Флуконазола при молочнице содержит в себе сведения о правильной дозе препарата для каждой клинической формы, виде выпуска, правилах применения и противопоказаниях с возможными побочными эффектами.

    Дозировка

    Доза лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом формы заболевания, его степени тяжести и возраста пациента.

    Среднетерапевтическая дозировка Флуконазола при молочнице:

    • Острый вульвовагинальный кандидоз у женщин – 150 мг однократно.
    • Хроническая форма молочницы – по 150 мг раз в 4 недели курсом от полугода до 12 месяцев.
    • Кандидозный баланопостит – 150 мг в один прием.
    • Орофарингеальный кандидоз – от 50 до 100 мг за сутки. При тяжелом течении дозу увеличивают до 200 мг.
    • Кишечный кандидоз – 50-200 мг за стуки в зависимости от степени тяжести.
    • При детской молочнице доза рассчитывается 6-10 мг на 1 килограмм веса.

    Свечи

    Принимать Флуконазол при молочнице женщине можно в виде интравагинальных суппозиториев. Они оказывают сильное местное противогрибковое действие, тем самым избавляя пациентку от неприятных проявлений болезни. Используют по одной свече дважды за день в течение 7-10 суток.

    Также перед применением суппозиториев рекомендуется провести процедуру спринцевания влагалищной полости любым разрешенным антисептическим раствором.

    Капсулы

    Одна капсула от молочницы Флуконазол может содержать в себе 50, 100 либо 150 мг действующего вещества. Женщине с острым течением молочницы назначают одну капсулу в дозе 150 мг однократно.

    При хронической молочнице курс лечения проводят следующим образом: одну капсулу выпивают раз в четыре недели на протяжении, как минимум, 6 месяцев.

    Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин: для лечения кандидозного баланопостита назначают также одну капсулу (по 150 мг) одноразово. Терапию системным препаратом можно комбинировать с использованием местных средств, обладающих противогрибковым действием (крема или мази).

    Сколько пить Флуконазол при молочнице ротовой полости и кишечника зависит от степени тяжести. Как правило, длительность терапии не превышает двух недель ежедневного приема 100-200 мг препарата.

    Как пить и использовать?

    Таблетки или капсулы препарата принимают только внутрь в независимости от еды, при этом, запивая достаточным объемом чистой воды. Нельзя разжевывать, так как это может привести к разрушению средства еще в полости желудка.

    Свечи от молочницы Флуконазол вводят во влагалищную полость один раз перед сном. Для этого женщина должна тщательно вымыть руки и принять для нее удобную позу, зачастую это лежа на спине с согнутыми ногами. Введение должно быть мягким и аккуратным. С целью предотвращения попадания препарата на нижнее белье, рекомендуется надеть на него гигиеническую прокладку.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Несмотря на высокую эффективность и обилие положительных воздействий, препарат имеет и противопоказания:

    • Гиперчувствительность к составу лекарственного средства.
    • Все сроки беременности.
    • Кормление грудью.
    • Прием ингибиторов обратного захвата серотонина.
    • Патология почек или печени.
    • Аритмия.

    Прием Флуконазола при молочнице может привести к таким побочным реакциям:

    • Со стороны ЖКТ: болезненность в животе, изменение вкусовых ощущений, ухудшение аппетита, вздутие, тошнота и рвота, разжижение стула.
    • Со стороны кроветворной системы: снижение уровня форменных элементов периферической крови.
    • Со стороны нервной системы: головокружение, быстрая утомляемость и редко – потеря сознания.
    • Различные аллергические реакции от легкого дерматита до анафилаксии.
    • Трепетание желудочков.

    Существуют ли универсальные схемы лечения кандидоза Флуконазолом?

    Схема приема Флуконазола при молочнице разработана практически для каждой клинической формы, но зачастую в нее вносятся коррективы с учетом общего состояния пациента и активности сопутствующей патологии.

    Так, схема лечения молочницы Флуконазолом при урогенитальной локализации, как правило, единая: таблетку или капсулу принимают однократно (150 мг). Лишь при хроническом кандидозе такой прием повторяют каждый месяц на протяжении полугода-года.

    Сколько стоит и где купить средство?

    Цена препарата невысокая и зависит от компании, которая его производит. Так, Флуконазол российского производства можно купить за 30-40 рублей (1 или 2 капсулы). Одна капсула Флуконазола Сандоз стоит порядком 150 рублей, а Тева – 250 рублей.

    100 мл раствора под коммерческим названием «Дифлазон» можно приобрести за 1600-1700 рублей. Купить Флуконазол не составит труда, так как он есть практически в любой аптеке в различных формах выпуска.

    Отзывы о применении Флуконазола от молочницы

    На протяжении многих лет данный препарат помогает бороться людям с грибковыми инфекциями. Но важно помнить, что Флуконазол может вылечить молочницу не во всех случаях, особенно, если грибки выработали устойчивость.

    Убедиться в его эффективности помогут многочисленные положительные отзывы…

    Ирина, 24 года. Действительно, всего одна таблетка от молочницы Флуконазол и все симптомы ушли за день. Очень довольна.

    Екатерина, 39 лет. У меня очень часто появлялась молочница, особенно перед месячными. Врач назначил принимать Флуконазол в течение 6 месяцев. После курса уже как 3 месяца ничего не беспокоит.

    Дарья, 31 год. Тоже мучаюсь хронической молочницей. Флуконазол – мой спаситель, одна таблетка и никакого зуда и выделений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector